◆膝蓋骨脱臼

膝蓋骨脱臼とは、後肢にある膝蓋骨（いわゆる膝のおさら）が正常な位置から逸脱した状態を言います。

内側にはずれる内方脱臼と外側にはずれる外方脱臼があります。内方脱臼は小型犬に多く、外方脱臼は大型犬にまれに発生します。原因は先天性と後天性にわけられます。先天性のものでは出生時から、膝関節周囲の筋肉や骨の形成異常や靭帯の付着部の異常などが存在し加齢とともにこれらの異常が進行して膝蓋骨の脱臼を招きます。後天性のものでは打撲や落下などによる外傷性の原因で膝蓋骨周囲の組織に損傷が生じたり骨に関連する栄養障害などによって骨の変形が生じた結果、本症が発生します。

治療はそのグレードによって色々です。軽度の肥満動物であれば減量と痛み止めでよいでしょうが重度の痛み、患肢の挙上が継続するのであれば整形外科手術によってしか治療できません。また膝蓋骨脱臼を放置している肥満の高齢犬では、膝蓋骨を形成している前十字靭帯を断裂する場合もあります。

(1)

のこぎりを用い滑車溝をＶ字切開する

(2)

滑車溝をノミにてＵ字に形成し、膝蓋骨およびＶ字切開にて切除した関節面をＵ字切開部に合うように形成する

(3)

形成した膝蓋骨と関節面をＵ字切開部にはめる